Formularz PO SESJI

Witaj,

Dziękuję bardzo, że zechciałeś(aś) poświęcić te kilka minut na podzielenie się swoimi refleksjami z ostatniej sesji.

Dzięki temu będę mógł lepiej przygotować się do naszego kolejnego spotkania, a informacje, którymi za chwilę się podzielisz posłużą mi też do badania skuteczności metod i technik, których używam.

Wypełnienie tego krótkiego formularza nie zajmie Ci więcej niż 5 - 7 minut.

(*)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w przesłanym formularzu przez Gabinet Terapeutyczny Dominik Waszek GQHP w celu i zakresie niezbędnym do świadczenia usług. Dodatkowe informacje dotyczące zasad przetwarzania danych osobowych dostępne są pod adresem: www.dominikwaszek.com/rodo

Przykro mi - ta zgoda jest konieczna.




 
Imię i Nazwisko(*)
Podaj Imię i Nazwisko

E-mail(*)
Podaj aktualny adres e-mail..

Data ostatniej sesji(*)
Podaj datę naszego ostatniego spotkania.

 

SESJA

Jak przebiegła sesja?
Nieprawidłowe dane

Który moment sesji była dla Ciebie z jakiegokolwiek powodu szczególny?
Nieprawidłowe dane

Co się wtedy stało?
Nieprawidłowe dane

 

PO SESJI

Jak się czułeś (aś) po wyjściu z gabinetu?
Nieprawidłowe dane

Jak było w dzień, dwa, trzy po sesji?
Nieprawidłowe dane

 

ZMIANY

Wymień przynajmniej trzy rzeczy, które zmieniły się od czasu sesji?
Nieprawidłowe dane

A co pozostało bez zmian?
Nieprawidłowe dane

Dziękuję, to na razie wszystko.

Do zobaczenia wkrótce!